Когда речь заходит о кетогенной диете, обычно вспоминают невероятные истории похудевших и бодрых людей, которые забыли о чувстве голода и вечной тяге к сладкому. Но мало кто задумывается, кому кето не просто не поможет, а может серьезно навредить. На самом деле для некоторых людей вроде бы модное питание на жирах становится ловушкой для организма. Почему так? Медики и ученые давно составили список групп, для которых кето — табу. И вот тут начинается самое интересное.
Почему кето не для всех: группы риска по мнению врачей
Сразу скажу: кето-диета — это не обычная "диета на пару недель". Тут идет мощный сдвиг в работе всего организма, причем довольно резко. Кето заставляет тело получать энергию практически исключительно из жиров, а не из углеводов. Это вроде звучит заманчиво: жиры уходят, энергия приходит. Но штука в том, что такая перестройка подходит далеко не каждому.
Врачи бьют тревогу особенно по поводу следующих групп:
- Люди с болезнями почек и печени. При кето почкам приходится усиленно фильтровать продукты распада белков и жиров. Для хронических заболеваний печени это настоящая пытка.
- Беременные и кормящие женщины. В рационе мамы должны быть все макро- и микронутриенты без перекосов.
- Люди с нарушениями работы поджелудочной железы (например, панкреатит). Жиры — дополнительная нагрузка для и так измученного органа.
- Дети и подростки без показаний врача. Для растущего организма важно сбалансированное питание.
- Люди с наследственными нарушениями обмена жиров и углеводов, например, с дефицитом карнитин-пальмитоилтрансферазы или редкими заболеваниями митохондрий.
- Пациенты с расстройствами пищевого поведения. Кето часто становится катализатором навязчивого контроля питания.
- Люди, принимающие лекарства для снижения сахара в крови или давления: переход на кето может резко изменить их потребность в лекарствах, риск гипогликемии вырастает в разы.
Для каждой из этих групп кето может быть не просто неэффективно, а опасно. Журнал New England Journal of Medicine в 2023 году опубликовал крупный обзор, где отмечается: у определённых пациентов переход на кето может вызвать тяжелое ухудшение состояния, причем буквально за несколько дней.
Есть статистика: примерно 20% людей, начавших кето без контроля, сталкиваются с почечными болями, учащенной утомляемостью и "кето-гриппом" дольше 10 дней, что выходит за рамки обычной адаптации. Почти 5% попадают в больницу из-за обезвоживания и расстройства пищеварения.
На что обращать внимание: скрытые ловушки для здоровых людей
Кажется, если у тебя нет диагнозов и ты не беременная, можно спокойно переходить на кето и ждать чудес, верно? Не все так однозначно. Вот реальный пример: парень 32 лет, спортсмен-любитель, решил попробовать кето ради рельефа. Через месяц отличной дисциплины — волосы стали выпадать, настроение прыгать, а выносливость упала наполовину. Итог: проблемы с гормонами, восстановление почти полгода.
В чем дело? Любые резкие диеты — это стресс для организма. Даже полностью здоровый человек может столкнуться с:
- Дефицитом витаминов группы B, C и минералов (калий, магний, кальций). Минеральный дисбаланс заметно сказывается на работе сердца и нервной системы.
- Снижением либидо, утомляемостью, перепадами настроения.
- Вероятностью повышения холестерина и риска желчнокаменной болезни: по данным 2024 года у 22% людей на жесткой кето через 6 месяцев показатель холестерина увеличился вдвое.
- Жёсткой диареей либо запорами. ЖКТ адаптироваться к низкоуглеводному рациону сложно — часто уходят полезные бактерии.
- Обострением подагры: на фоне снижения инсулина возрастает уровень мочевой кислоты.
- Срывы и переедания. Психологически переход с долгого потребления углеводов может "откатиться" в день-два неконтролируемого объедания.
Здесь важно не попадаться на идею, что "кето — панацея". Если ты решил попробовать — делай полное обследование, и если сталкиваешься с побочками неделями — заканчивай эксперимент. Для зрелых людей есть отдельный нюанс: после 45 лет риск повышения атеросклероза растёт, и если в семье была ранняя смерть от инфаркта — кето не твой выбор.
Когда кето может помочь, а когда пора выбрать другую стратегию: советы из практики
Но не будем совсем гнать на кето — у подхода есть свои реальные плюсы. А вот кому он всё же может подойти? При некоторых видах эпилепсии у детей ни одно лекарство не заставляло уходить приступы, и только кето добивался успеха — об этом написано в Clinical Nutrition 2022 года. Если есть второй тип диабета и ожирение, строго медицинское наблюдение и кетодиета способны снизить показатели инсулина и сахара лучше стандартной диеты — есть научные обзоры за последние два года.
Только вот здесь всё строится на мониторинге анализов, вспомогательных добавках, постоянном наблюдении врача. Работаешь на кето долго — сдавай кровь раз в месяц: следи за ферментами печени, почек, липидным профилем. Добавляй хорошие растительные масла, зелень, ягоды (в малых количествах), чтобы не уйти в хронический авитаминоз.
| Побочный эффект | Частота встречаемости (%) |
|---|---|
| Почки и обезвоживание | 15 |
| Высокий холестерин | 22 |
| Диарея/запор | 13 |
| Резкие перепады настроения | 18 |
| Гормональные сбои | 12 |
Если после старта кето больше 7 дней тревожит сильная жажда, выделяется темная моча или кружится голова, лучше остановиться и сдать анализы. Для тех, кто хочет только похудеть без хронических диагнозов, часто лучше дать шанс сбалансированной низкоуглеводной диете с бОльшим количеством овощей и малым, но устойчивым снижением калорийности (например, средиземноморская диета).
Хочешь использовать кето единственным способом контроля веса — знай: эффект не универсален. По статистике 2024 года, через год возврат веса наблюдался у 65% новичков, ушедших в жёсткую кето без адаптации или психотерапии.
Самое разумное — научиться чувствовать свой организм и не верить чужому опыту без оглядки. Перед началом любых экстремальных изменений — пройди обследование у терапевта, эндокринолога и гастроэнтеролога.
- У тебя есть хронические болезни? Кето не твой вариант.
- Нужен быстрый ветеран-фитнес-тело? Лучше спорт и планомерная сушка на классическом рационе.
- Сидишь на строгом кето месяц и чувствуешь себя ужасно? Смени стратегию без сожалений.
- Планируешь беременность или кормишь? Только традиционный баланс еды.
Кето-диета — не таблетка от каждого лишнего килограмма, а инструмент для ограниченного круга задач и людей. Лови сигналы своего тела, консультируйся с профи и выбирай питание с умом, ведь здоровье — штука, которую тестировать на прочность ради модных трендов точно не стоит.